• 
    
  • <track id="txpmh"><source id="txpmh"><tr id="txpmh"></tr></source></track>
  • <bdo id="txpmh"></bdo>

    <div id="txpmh"><em id="txpmh"></em></div>
  • 您現在的位置:首頁 >醫療衛生 > 閱讀資料 >

    2020年醫療招聘考試臨床學資料:異常分娩-產力的異常

    2020-11-26 14:07:23| 來源:阜陽中公教育

    異常分娩的病因主要包括產力異常、產道異常、胎兒異常,今天我們主要來學習一下產力的異常。子宮收縮力是臨產后貫穿于分娩全過程的主要動力,具有節律性、對稱性、極性及縮復作用的特點,任何原因引起的子宮收縮力節律性、對稱性、及極性不正?;蚴湛s力的強度、頻率變化均稱為產力的異常。

    臨床上子宮收縮力異常主要有兩類,即子宮收縮乏力及子宮收縮過強。

    1.子宮收縮乏力:

    (1)病因:

    1)子宮肌源性因素:任何影響子宮肌纖維正常收縮能力的因素,如羊水過多、巨大胎兒、子宮畸形、子宮腺肌癥、高齡產婦等均可導致子宮收縮乏力。

    2)頭盆不稱或胎位異常:由于胎頭下降受阻,先露部不能緊貼子宮下段及宮口,不能刺激子宮收縮。

    3)內分泌失調分娩啟動后,胎先露銜接異常的產婦體內乙酰膽堿、縮宮素及前列腺素合成及釋放減少。

    4)神經源性因素:產婦對分娩有恐懼感、緊張等心理因素。

    (2)臨床表現

    1)協調性子宮收縮乏力(低張性):子宮收縮力弱(宮縮<2次/10分鐘),但宮縮的節律性、對稱性和極性均正常。宮縮高峰時子宮無隆起,按壓有凹陷。以繼發性宮縮乏力較多見,產程早期正常,于第一產程活躍期或第二產程減弱。

    2)不協調性子宮收縮乏力(高張性):宮縮失去正常的節律性和對稱性,極性倒置,子宮在宮縮間歇期不能松弛,宮口擴張受限,胎先露不能按時下降,稱為無效宮縮。產婦下腹部持續疼痛、拒按、煩躁不安、可出現胎心異常。以原發性宮縮乏力多見,于產程早期出現宮縮乏力。

    2.子宮收縮過強

    (1)臨床表現

    1)協調性子宮收縮過強:宮縮過強、過頻,但對稱性、節律性和極性均正常。急產是指產道無阻礙時,產程短暫(初產婦<3h)分娩者。若出現梗阻或瘢痕子宮,可發生病理性縮復環甚或子宮破裂。

    2)不協調性子宮收縮過強:①強直性子宮收縮是指宮縮無間歇、失去節律,持續性強直性收縮,有梗阻時可出現先兆子宮破裂征象。產婦腹部持續疼痛、拒按、煩躁不安、胎位觸不清,胎心聽不清,可出現先兆子宮破裂征象(病理縮復環、血尿);②子宮痙攣性狹窄環是指子宮壁局部平滑肌痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄,持續不放松。產婦腹部持續疼痛、胎心不定,宮頸擴張緩慢,胎先露停止下降。第三產程常造成胎盤嵌頓。

    當我們熟練的掌握了產力的異常,我們可以結合患者的臨床表現以及有無病因做出判斷,患者是由于子宮收縮力乏力還是由于子宮收縮力過強引起的產力異常,目的是為了提出明確的治療方案,做出正確的處理。

     

    關注阜陽中公教育官方微信(fyoffcn),及時掌握考試資訊!

    微信咨詢

     注:本站稿件未經許可不得轉載,轉載請保留出處及源文件地址。
    (責任編輯:ahfuyang)

    免責聲明:本站所提供試題均來源于網友提供或網絡搜集,由本站編輯整理,僅供個人研究、交流學習使用,不涉及商業盈利目的。如涉及版權問題,請聯系本站管理員予以更改或刪除。

    微信公眾號
    微博二維碼
    咨詢電話(8:30-21:00)

    400 6300 999

    在線客服 點擊咨詢

    投訴建議:400 6300 999轉4

    好屌操-momshere-色中阁-大波浪直播